Неблагоприятные результаты после применения комбинированного метода лечения

Неблагоприятные результаты после применения комбинированного метода лечения наблюдаются при технически несовершенном выполнении оперативного вмешательства, при неполноценном или позднем выполнении послеоперационного облучения, а также при недостаточно абластич — ном выполнении оперативного вмешательства вследствие распространения рака за пределы матки, что не всегда может быть определено до операции. Исследование удаленных препаратов показывает, что до 40% оперированных имеют не выявленное до операции распространение рака за пределы шейки матки в виде перехода на влагалище, клетчатку, тело матки или метастазов в регионарных лимфатических узлах. Развитие после операции раковой опухоли во влагалище или по соседству с ним связано с недостаточным иссечением влагалищной трубки; развитие опухоли в пристеночных отделах малого таза может наступить при недостаточно радикальном удалении клетчатки по ходу подвздошных и подчревных сосудов и запирательного нерва. Реже обнаруживается отдаленное метастазирование. При обнаружении опухолевых очагов в малом тазу непосредственно после проведенного лечения речь идет о первичной неизлеченности заболевания, а при их возникновении после какого-либо промежутка — о рецидиве или метастазах рака.

За последние годы в некоторых отечественных и зарубежных медицинских учреждениях наряду с описанной методикой комбинированного лечения применяется и другая, при которой облучение предшествует операции.