Рак культи шейки матки

Рак культи шейки матки после суправагинальной ампутации встречается в среднем у 1,4% больных раком» шейки матки. Отдельные авторы отмечали рак культи шейки и чаще. Опухоль может возникнуть еще до производства операции или в различные сроки после нее. В первом случае оказывается, что симптомы возникшего рака при наличии фибромиомы матки были отнесены ошибочно за ее счет, что и привело к ошибочной в таких условиях операции суправагинальной ампутации матки. Наиболее распространенным методом лечения больных раком культи шейки матки является лучевой метод, поскольку оперативное вмешательство осложняется рубцовыми сращениями между мочевым пузырем и культей шейки матки, а иногда и затрудненным выделением мочеточников. Однако и лучевое лечение в этих случаях не всегда оказывается полноценным в силу создавшихся анатомических условий. При этом в шейку матки может быть введен лишь один радиоактивный препарат, который» в сочетании с внутривлагалищными аппликациями препаратов дает достаточное облучение лишь нижних 2/з шейки матки, а верхняя треть ее не получает нужной дозы.

В целях профилактики рака культи шейки матки рекомендуется тщательное обследование больных с фибромиомами матки до операции и систематическое наблюдение за состоянием шейки после суправагинальной ампутации. Некоторые авторы предпочитают в качестве оперативного вмешательства при фибромиомах полную экстирпацию матки. Однако надо считать, что выбор оперативного вмешательства должен быть сугубо индивидуализирован и зависеть главным образом от состояния шейки и возраста больных.