Анализ на тестостерон у женщин

Тестостерон, часто воспринимаемый исключительно как «мужской» гормон, играет критически важную роль и в женском организме. Он синтезируется в яичниках и надпочечниках, хотя и в значительно меньших количествах, чем у мужчин. Анализ на тестостерон у женщин является важным диагностическим инструментом, позволяющим выявить ряд гормональных нарушений, влияющих на здоровье и самочувствие. Понимание функций этого гормона и причин для его оценки помогает вовремя обратиться за медицинской помощью.

Зачем женщинам тестостерон?

Хотя уровень тестостерона у женщин намного ниже, чем у мужчин, он выполняет ряд жизненно важных функций:

* Либидо и сексуальное влечение: Тестостерон напрямую влияет на сексуальную активность и желание.
* Энергия и выносливость: Гормон участвует в регуляции энергетического обмена.
* Плотность костной ткани: Способствует поддержанию крепких костей, защищая от остеопороза.
* Мышечная масса и сила: Влияет на развитие и поддержание мышечной ткани.
* Настроение и когнитивные функции: Есть данные о влиянии тестостерона на эмоциональное состояние и память.

Таким образом, его дисбаланс может привести к заметным изменениям в организме женщины.

Показания к анализу: Когда необходимо проверить тестостерон?

Врач может назначить анализ на тестостерон у женщин при наличии следующих симптомов или состояний, указывающих на возможный гормональный дисбаланс:

1. Гирсутизм: Избыточный рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе, спине). Это одна из наиболее частых причин для проверки.
2. Акне и себорея: Тяжелые формы угревой сыпи, особенно во взрослом возрасте, и повышенная жирность кожи.
3. Нарушения менструального цикла: Нерегулярные, редкие менструации (олигоменорея) или их полное отсутствие (аменорея).
4. Бесплодие: Трудности с зачатием, часто связанные с отсутствием овуляции.
5. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у женщин, часто сопровождающееся повышенным уровнем андрогенов, включая тестостерон.
6. Андрогенная алопеция: Выпадение волос и облысение по мужскому типу (с истончением волос на теменной и лобной областях).
7. Снижение либидо: Необъяснимое падение сексуального желания.
8. Хроническая усталость, снижение настроения, депрессивные состояния: Хотя эти симптомы могут быть вызваны множеством причин, гормональный дисбаланс может быть одним из факторов.
9. Подозрение на опухоли: В редких случаях повышенный тестостерон может быть признаком андрогенсекретирующих опухолей яичников или надпочечников.

Виды анализа на тестостерон

Для полной картины обычно оцениваются несколько показателей:

* Общий тестостерон (Total Testosterone): Измеряет общее количество тестостерона в крови, как связанного с белками, так и свободного.
* Свободный тестостерон (Free Testosterone): Измеряет биологически активную форму гормона, которая не связана с белками и доступна для воздействия на клетки. Этот показатель часто более информативен, так как именно свободный тестостерон вызывает симптомы.
* Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ / SHBG): Белок, который связывает тестостерон и эстрогены, регулируя их доступность для тканей. Его уровень важен для корректной интерпретации общего тестостерона.
* Индекс свободного тестостерона (ИСТ / FAI): Расчетный показатель, который учитывает общий тестостерон и ГСПГ, давая более точное представление об уровне активного тестостерона.

Подготовка к анализу

Для получения максимально точных результатов необходимо соблюдать ряд правил:

1. Время сдачи: Кровь сдается утром, обычно с 8:00 до 11:00, так как уровень гормона колеблется в течение суток.
2. Натощак: Минимум 8-12 часов голодания до анализа. Разрешается пить чистую воду.
3. Избегать нагрузок: За день до анализа исключить интенсивные физические нагрузки и эмоциональный стресс.
4. Отказ от алкоголя и курения: За 24 часа до анализа.

5. Лекарственные препараты: Обсудите с врачом прием любых медикаментов, особенно гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов), так как они могут значительно влиять на результаты.
6. День менструального цикла: Если врач не дал других указаний, обычно анализ на тестостерон сдают на 2-5 день менструального цикла, так как его уровень может меняться в разные фазы.

Интерпретация результатов

Нормальные значения тестостерона у женщин могут варьироваться в зависимости от возраста, дня цикла и лаборатории. Ориентировочные диапазоны:

* Фолликулярная фаза: 0.06–0.82 нг/мл (или 0.2–2.8 нмоль/л)
* Овуляторная фаза: 0.12–0.89 нг/мл (или 0.4–3.1 нмоль/л)
* Лютеиновая фаза: 0.06–0.82 нг/мл (или 0.2–2.8 нмоль/л)
* Постменопауза: 0.05–0.44 нг/мл (или 0.17–1.5 нмоль/л)

Повышенный тестостерон у женщин чаще всего указывает на:
* Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
* Андрогенсекретирующие опухоли яичников или надпочечников (редко).
* Врожденную гиперплазию надпочечников.
* Прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомами могут быть гирсутизм, акне, нарушения цикла, бесплодие, изменение голоса, облысение.

Пониженный тестостерон у женщин может быть связан с:
* Недостаточностью яичников.
* Гипопитуитаризмом.
* Хроническими заболеваниями.
* Приемом оральных контрацептивов.
* Менопаузой.

Симптомы пониженного уровня могут включать снижение либидо, хроническую усталость, снижение настроения, потерю мышечной массы и снижение плотности костной ткани. Однако диагностика дефицита тестостерона у женщин сложна и не всегда очевидна по одним лишь анализам.

Важно помнить, что только квалифицированный врач-эндокринолог или гинеколог может корректно интерпретировать результаты анализа на тестостерон у женщин в совокупности с клинической картиной, жалобами пациента и данными других обследований. Самостоятельная интерпретация и самолечение могут быть опасны для здоровья. При появлении тревожных симптомов всегда следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.