Фибромиомы матки

Фибромиомы матки наблюдаются у большого числа женщин в возрасте старше 30—35 лет. Признание необходимости лечения всех «миомоносительниц» привело бы к тому, что большой процент женщин старших возрастных групп стал бы подвергаться оперативному лечению. Уже указывалось также, что весьма большие контингенты женщин о своей миоме ничего не знают и не испытывают никаких нарушений, которые были бы с ней связаны. Известно также, что длительность бессимптомного периода при фибромиоме матки может быть различной. Нередко у старых женщин при обследовании половой сферы находят фибромиомы матки, которые никогда не давали о себе знать. В разные периоды существовали по этому вопросу самые различные воззрения, причем как в прежние времена, так и в наши дни нет единства во взглядах.

Г. Р. Гамбаров в своем докладе на VIII Всесоюзном съезде акушеров, и гинекологов разделяет женщин, имеющих фибромиому матки, на четыре группы: 1) не нуждающиеся ни в каком лечении; 2) показана операция; 3) показана лучевая терапия; 4) можно выбирать оперативную или лучевую терапию. Для полноты следует прибавить еще две группы: 1) нуждающиеся в гормональной терапии; 2) подлежащие медикаментозному лечению. Г. Г. Гамбаров указывал, что больных с бессимптомно протекающей фибромиомой лечить не следует, кроме тех, у которых опухоль достигает величины головки новорожденного, а также молодых женщин, у которых наличие миоматозного узла предположительно является причиной бесплодия или недонашивания беременности. JI. JI. Окинчиц пишет о том, что из 2400 женщин с фибромиомой матки, которых ему пришлось наблюдать, 800 ни в каком лечении не нуждались. А. И. Серебров считает, что «фибромиомы, не вызывающие никаких симптомов и :жалоб со стороны больных, обычно не требуют лечения». В руководстве под редакцией М. С. Малиновского указывается, что при наличии интерстициальной или субсерозной миомы размером соответственно матке при 3—4-месячной беременности и при отсутствии болезненных симптомов у больной любого возраста показано наблюдение. М. С. Александров отмечает, что лечение больных с фибромиомой матки требуется при «выраженных симптомах».