Лечение больных раком шейки матки

С начала XIX столетия основным хирургическим методом лечения рака шейки матки являлась ее ампутация, хотя попытки более радикального вмешательства предпринимались неоднократно. В 1847 г. А. А. Китер и Ф. Елачич успешно произвели «вырезание всей матки, пораженной раком и без выпадения», тем самым был утвержден приоритет русских ученых в разработке и выполнении метода влагалищной экстирпации матки. В 1858 г. в руководстве к изучению женских болезней А. А. Китер, приведя перечень мероприятий по лечению рака шейки матки, в отношении этой операции прямо пишет: «Сложный способ, состоящий из наложения лигатуры и отсечения. Эта операция придумана мной». В приведенном А. А. Китером перечне различных лечебных мероприятий указываются и такие, как прижигание раковой опухоли каленым железом или химическими веществами. А. А. Китер описывает два способа ампутации шейки матки: «а) кровавое отсечение — на границе-шейки со сводами ; б) некровавое отсечение раздавливающим инструментом Шассеньяка». Позднее операция ампутации шейки матки производилась с помощью гальванокау — стической петли. Влагалищная экстирпация матки при низком уровне медицинской науки в ту пору не получила в нашей стране распространения и стала применяться в России уже после выполнения ее Черни в Гейдельберге в 1878 г. и последующего усовершенствования Шредером под наименованием операции Черни—Шредера. Но распространению ее все еще препятствовала высокая послеоперационная смертность и малый процент выживаемости. Так, у Черни из первых 81 оперированных этим методом 26 умерли в связи с операцией, а вторая треть больных погибла от рецидивов и метастазов на протяжении первого года после операции Еще более высок был процент первичной послеоперационной смертности при применении абдоминальной экстирпации матки, произведенной впервые в 1878 г. Фрейндом. Все оперированные Фрейндом больные умерли: одни — от операции, другие — от возврата опухоли