Осумкованные гнойные процессы

При осумкованных гнойных процессах в придатках, при беременности и при очень малых первичных очагах поражения первым этапом лечения служит операция. При всех других обстоятельствах и особенно при сколько-нибудь значительных размерах первичного очага и при инфильтратах в клетчатке неясного характера вначале проводят рентгенотерапию. Именно при этих сомнительных инфильтратах при операциях без предварительного облучения чаще всего и встречаются неожиданные операционные находки в виде раковых очагов в клетчатке и лимфатических узлах. Результаты предоперационной рентгенотерапии сказываются в значительном уменьшении первичного очага поражения, особенно при его экзофитной форме, в исчезновении часто имеющихся неясных инфильтратов. По данным JI. А. Новиковой, при операциях без предварительного облучения не выявленное ранее распространение рака за пределы шейки матки было обнаружено в 39,5% случаев, а при операциях после предварительной рентгенотерапии таковое встретилось только в 15,1% случаев. При этом оказалось, что в результате предоперационной рентгенотерапии в той или иной мере подвергаются лечебному воздействию и метастатические очаги в регионарных лимфатических узлах, ибо таковые были обнаружены при операциях всего лишь в 10,4% случаев. Надо полагать, что метастазы в лимфатических узлах подвержены излечению при лучевом воздействии лишь в ранней фазе их развития, так как при развитых, неудалимых метастазах излечить их лучевым методом обычно не удается. При добавлении к рентгенотерапии радиевой терапии результаты предоперационной подготовки оказываются еще лучше.