Рентгенотерапия фибромиом матки

Рентгенотерапия фибромиом матки не должна применяться у больных моложе 45 лет. Нельзя согласиться с Гаудино, который проводил лучевую терапию у 570 больных с фибромиомой матки, причем 64 из них были в возрасте до 40 лет, а 10 — моложе 30 лет. Введение женщины в менопаузу в возрасте до 40 лет при возможности избегнуть этого мы считаем неправильным. Рентгенотерапии можно подвергнуть больных в возрасте старше 45 лет, а до того следует оперировать с расчетом сохранения функции яичников. Таким образом, в настоящее время показания к рентгенотерапии фибромиом сужены. Рентгенотерапия проводится у тех больных, у которых имеются противопоказания к оперативному вмешательству. Вопросы трудоспособности при фибромиомах матки имеют большое значение. Само собой разумеется, что при решении вопросов экспертизы следует преимущественно основываться на объективных данных. Прогрессивное увеличение менструаций, даже если оно нерезко выражено, и имеющаяся у некоторых больных «канцерофобия» могут привести к некоторому невольному сгущению жалоб и создать впечатление резко нарушенной трудоспособности. Больные даже с бессимптомными миомами очень скоро узнают от врачей, что у них имеется опухоль, и нередко знают о размерах этой опухоли. Слово «опухоль» у ряда больных вызывает представление о весьма серьезном заболевании. В значительной мере в этом повинно недостаточно обдуманное санитарное просвещение. Ятрогения имеет прямое отношение к экспертизе трудоспособности. Бессимптомно протекающая миома даже при небольшой ее величине ае должна служить основанием для ограничения трудоспособности. Каждому специалисту известно много женщин, вполне сохраняющих трудоспособность при наличии миомы значительных размеров. Если же опухоль очень велика, тогда имеются показания к операции. Нельзя считать правильным такое положение, когда женщина при наличии фибромиомы признается временно нетрудоспособной или переводится на инвалидность ввиду нежелания подвергнуться операции. Если опухоль невелика, то трудоспособность вообще не нарушена; если же размеры ее велики, то показана операция, после которой больная будет вполне трудоспособной.