Травматизация узла инструментами при выскабливании

Травматизация узла инструментами при выскабливании может повести к кровотечениям, некрозу и нагноению опухоли. Лечебный эффект выскабливания матки при миоме обычно бывает непродолжительным. Выскабливание показано в очень редких случаях и обычно с целью временной остановки кровотечения.

Некоторые клиницисты в отдельных случаях допускают применение внутриматочных введений йодной настойки по Грамматикати для лечения кровотечений при фибромиоме матки. В настоящее время применение метода Грамматикати при явном наличии фибромиомы вряд ли целесообразно. Оперативное лечение больных с фибромиомой матки может сводиться к надвлагалищной ампутации магкн, или к полному удалению матки, или к так называемой консервативной миомэктомии, т. е. к удалению из матки опухолевых узлов. Все указанные виды операции в настоящее время производятся путем брюшностеиочного чревосечения. Огромное количество работ, посвященных различным видам оперативного лечения фибромиом матки, и чрезвычайно большое число авторов, изучавших эти вопросы, порождали и порой порождают сейчас различные точки зрения и суждения о наибольшей целесообразности того или иного метода лечения. Однако в настоящее время общие принципы в этом вопросе можно считать прочно установленными. М. С. Александров пишет, что он не отвергает «ни одного из существующих методов радикального оперативного лечения при фибромиомах» и считает «применение их вполне целесообразным при наличии соответствующих показаний». Если в прежнее время обсуждались показания и результаты при таких операциях, как надвлагалищная ампутация матки, полное ее удаление и вылущение отдельных миоматозных узлов, то сейчас начинают применяться операции типа пластической реконструкции матки, позволяющие нередко сохранить орган.