Лучевой метод лечения

Огромному большинству больных раком шейки матки показан луче — ’вой метод лечения. В основу его положено сочетание наружного и внут — риполостного облучения, почему он и получил наименование «сочетанного лучевого метода». Этот метод должен применяться в виде •одного полноценного курса облучения в предельно допустимых дозах, в определенном ритме в определенные сроки.

Наружное облучение выполняется в виде рентгенотерапии или теле — гамматерапии, а внутриполостное — аппликациями естественных радиоактивных препаратов или их изотонов в полость матки и во влагалище. Наружпым облучением в основном ведется борьба с бластоматозными очагами в клетчатке и в путях димфооттока, включая и регионарные тазовые лимфатические узлы: одновременно при этом подвергается облучению и первичный очаг, т. е. опухоль шейки матки.

Внутриполостная радиевая терапия направлена на ликвидацию первичного очага поражения в шейке матки и в прилежащих к ней отделах клетчатки, а также и на влагалищных стенках; значительно меньшая часть дозы достигает при этом более удаленных отделов клетчатки и особенно пристеночных областей, так как интенсивность излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния от излучающего источника.

Сочетание наружного и внутриполостного облучения показано не только при явно выявляемом распространении рака за пределы шейки матки, но и при I его стадии в силу возможного наличия метастатических микроочагов, не определяемых клинически. Для исходов лечения, так же как и для первичных его результатов имеют значение особенности методики и техники того и другого вида облучения.