Распространение процесса по параметральной клетчатке

Распространение процесса по параметральной клетчатке иногда ведет к прорастанию стенок сосудов. М. П. Горюновой отмечено таковое в 6 случаях. При этом наблюдалось, как правило, поражение адвентиции сосудов, реже мышечной оболочки, и лишь в одном случае — полное разрушение стенки артерии, приведшее к гибели больной.

Непосредственный переход ракового процесса шейки матки на кость встречается чаще, чем метастатическое их поражение. М. П. Горюнова «а основании литературных данных различает три локализации при распространении рака шейки матки на кости: 1) прорастание боковых стенок таза; 2) прорастание поясничного отдела позвоночника ; 3) более редкое прорастание крестца и лобковой кости. Прямое прорастание костей встречалось в 5—6% случаев.

Метастазирование рака шейки матки в регионарные лимфатические узлы у большинства больных происходит вслед за распространением ракового процесса на клетчатку или одновременно с ним лишь у немногих — изолированно. А. Ю. Лурье считал, что поражение параметрия в 50% случаев сопровождается поражением лимфатических узлов, но и при отсутствии такового вовлечение узлов может наблюдаться в 30% случаев.

Суммируя данные исследования операционных и секционных препаратов различных авторов, Тауссиг приводит следующие сведения о частоте поражения регионарных лимфатических узлов при различных, клинически определяемых стадиях распространения.