Отдельные крупные интенсивно окрашенные клетки

Отдельные крупные, интенсивно окрашенные клетки могут наблюдаться и при плацентарном полипе. Также недоказательным является инвазия в слизистую оболочку синцитиальных гигантов при наличии в соскобе нормальных ворсинок хориона. По Гичману, диагноз подтверждает присутствие хориальных элементов в том случае, если выскабливание сделано через 3—4 недели после родов или выкидыша и в соскобе отсутствуют ворсинки. указывает также, что подозрительными являются большие скопления свежего синцития без регрессивных изменений, а также большие скопления переходных форм от клеток типа ланггансовых к синцитиальным элементам. Диагноз по микроскопическому препарату должен ставиться лишь гистологом, имеющим опыт в микроскопировании препаратов женских половых органов. Можно согласиться с Новаком и Сихом, что чаще наблюдаются ложные положительные заключения, чем ложные отрицательные результаты гистологического исследования. При отрицательном микроскопическом исследовании, но при клинических симптомах, дающих основание предполагать хорионэпителиому, необходима постановка гормональной реакции. Реакция на гонадотропины имеет большое значение в диагностике хорионэпителиомы. Через 2 недели после родов или выкидыша и через 8 недель после пузырного заноса реакция Ашгейма—Цондека становится отрицательной; если же после этих сроков реакция положительная и титр гонадотропного гормона начинает возрастать, диагноз хорионэпителиомы становится очень вероятным. А. Э. Мандельштам в 1938 г. опубликовал данные, по которым диагноз хорионэпителиомы при помощи биологической реакции был поставлен у 5 больных. При хорионэпителиоме моча и сыворотка больных содержат главным образом фолликулостимулирующую фракцию, а не лютеинизирующую, поэтому реакция на крольчихах Фридмана по Мазеру и Израелю в этих случаях является менее чувствительной. Однако реакция Фридмана может быть все же использована для диагностики хорионэпителиомы. Так, Я. М. Ландау получил положительные результаты у 20 и отрицательные — у 2 из 22 больных с опухолью. Е. И. Кватер указывает, что наиболее точные результаты дает исследование спинномозговой жидкости, тогда как при нормальной беременности реакция со спинномозговой жидкостью бывает отрицательной.