Эндометриоз яичника

Эндометриоз яичника встречается в виде мелких или крупных кист с дегтеобразным содержимым.

Нередко при эндометриозе яичников образуются плотные конгломератные опухоли, состоящие из спаянных между собой придатков матки с плотными, плоскостными сращениями с париетальной брюшиной и сальником. Разделение этих сращений может представить значительные трудности. Эндометроидные гетеротопии на брюшине реагируют на циклические менструальные импульсы и часто сопровождаются внутрибрюшин — ными кровоизлияниями с образованием «шоколадных» кист, что влечет за собой развитие новых сращений, шаек с инфильтрацией крестцовоматочных связок и брюшины дугласова пространства.

На внутренней поверхности таких кист можно обнаружить уплотненные участки ткани, которые при микроскопическом исследовании оказываются включениями, сходными по своему строению со слизистой оболочкой матки. Горалек считает, что при эндометриозе яичников имеет место реакция его активной мезенхимы. Иногда, по его мнению «менструирует» активная мезенхима прямо в паренхиму яичника, оставляя только зерна гемосидерина или меньшее или большее количество крови. Нередко в окружности этих кровоизлияний развивается эндометроидная ткань, которая в дальнейшем может дифференцироваться с образованием желез. При эндометриозе влагалища, ректально-влагалищной или пузырновлагалищной перегородки определяются плотные, бугристые узелки разной величины и формы. В заднем своде может наблюдаться плотный, почти одеревенелый инфильтрат, который значительно увеличивается и становится «мягче» во время менструаций.