Гистогенез гранулезо-клеточных опухолей

О гистогенезе гранулезо-клеточных опухолей имеется несколько предположений. Основными из них являются следующие: а) теория происхождения опухоли из эмбриональных остатков: из вальтгардовских

Островков и трубок, состоящих из эпителия, оставшегося неиспользованным после формирования фолликулов яичника; б) теория происхождения из гранулезной оболочки зреющих и атрезирующихся фолликулов; в) теория происхождения из остатков эмбриональной мезенхимы яичников. Согласно этой последней теории, гранулезо-клеточные опухоли имеют соединительнотканное происхождение. Клиническое течение. Гранулезобластома встречается у женщин всех возрастов: от грудного до глубокой старости. Частота гранулезобластом у женщин старше 50 лет составляет 40%, а у девочек моложе 10 лет — 6%. Следует отметить, что почти у всех девочек с этой опухолью отмечается преждевременное половое созревание; при этом появляются вторичные половые признаки и маточные кровянистые выделения типа менструальных, сменяющиеся 3—4-месячной аменореей, после которой возникают беспорядочные и длительные кровотечения. У женщин, находящихся в менопаузе и в глубокой старости, при возникновении опухоли появляются маточные ациклические кровянистые выделения. Внешние проявления гранулезобластомы настолько ярки, что не проходят не замеченными как для больных, так и для родителей заболрвтпей девочки. Больные обычно жалуются на маточные кровотечения, различные по длительности и по интенсивности. Иногда, преимущественно женщины цветущего возраста, жалуются на более или менее длительную аменорею. Редко больные отмечают боли внизу живота, которые не причиняют особого беспокойства и не лишают больных трудоспособности. Однако больные отмечают быструю утомляемость, некоторое недомогание, редко похудание.