Лапаротомия: показания к операции

Лапаротомия — это хирургическая процедура, при которой выполняется разрез передней брюшной стенки для доступа к органам внутри брюшной полости. Этот метод широко применяется в экстренной и плановой хирургии для диагностики и лечения различных заболеваний.

Что такое лапаротомия

Лапаротомия позволяет хирургу получить прямой доступ ко внутренним органам брюшной полости — желудку, кишечнику, печени, селезёнке, мочевому пузырю и другим структурам. В зависимости от локализации проблемы разрез может быть срединным, косым или поперечным.

Этот метод считается одним из самых эффективных при необходимости быстрого и полного осмотра органов или проведения сложных хирургических вмешательств.

Основные показания к лапаротомии

Экстренные показания

• Острые заболевания брюшной полости:

  • Перфорация желудка или кишечника (прободная язва).
  • Острый аппендицит с осложнениями (перитонит).
  • Интенсивное внутреннее кровотечение (желудочно-кишечное, травматическое).
  • Перитонит различного происхождения.
  • Кишечная непроходимость с опасностью некроза.
  • Травмы органов брюшной полости.

• Острые гинекологические состояния:

  • Разрыв кисты яичника.
  • Внематочная беременность с кровотечением.

Плановые показания

• Хронические заболевания органов брюшной полости, требующие хирургического вмешательства:

  • Опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.
  • Сложные формы грыж брюшной стенки.
  • Язвенная болезнь с осложнениями.
  • Хронические воспалительные процессы (панкреатит, холецистит).

• Диагностическая лапаротомия при неясной клинической картине.

Критерии выбора лапаротомии

• Необходимость быстрого и полного доступа к органам без ограничений.
• Наличие угрожающих жизни осложнений, когда другие методы малоэффективны.
• Ограниченные возможности лапароскопической хирургии в конкретном случае.
• Требование проведения расширенных хирургических манипуляций.

Преимущества и недостатки лапаротомии

Преимущества

• Позволяет тщательно осмотреть все органы.
• Возможность выполнения комплексных операций.
• Высокая эффективность при экстренных состояниях.

Недостатки

• Значительная травматичность.
• Длительный восстановительный период.
• Риск послеоперационных осложнений (инфекции, спаечная болезнь).
• Формирование грубых рубцов на брюшной стенке.

Заключение

Лапаротомия остаётся одним из основных методов хирургического лечения множества заболеваний брюшной полости, особенно при острых состояниях и осложнениях. Правильный выбор показаний к операции и своевременное её проведение играют ключевую роль в сохранении здоровья пациента и предупреждении серьёзных последствий.