Количество гонадотропного гормона при хорионэпителиоме

Количество гонадотропного гормона при хорионэпителиоме по сравнению с нормальной беременностью значительно увеличено. Но высокий его титр наблюдается при хорионэпителиоме не с таким постоянством, как при пузырном заносе. Так, по наблюдениям Правирохардво, Мартионо и Тьокронегоро, при количественном определении гонадтропного гормона у 20 больных с хорионэпителиомой повышенное содержание было найдено у 13 больных, а у 7 — реакции с разведением были отрицательные. Диагностическая ценность биологической реакции снижается в связи с тем, что у отдельных больных с хорионэпителиомой она дает отрицательный результат. Так, отрицательную реакцию у больных с хорионэпителиомой наблюдали Шуман и Фегелин; об этой возможности пишут Е. И. Кватер указывает на ценность установленного С. Е. Фаермарк факта, что при хорионэпителиоме гонадотропный гормон из термолабильного переходит в термостабильный; у больных с хорионэпителиомой моча после кипячения в течение 15 минут дает положительную реакцию. То же рекомендуют Я. М. Ландау и А. А. Давиденко.

Были сделаны попытки использовать при диагностике хорионэпителиомы изменения в выделении — эстрогенных гормонов; отдельные авторы указывали, что для хорионэпителиомы характерно снижение экскреции эстрогенных гормонов; по другим же данным, количество эстрогенов у больных варьирует и может быть даже повышено. Экскреция прегнандиола у больных с хорионэпителиомой, по данным Хсю и соавторов, стоит на низком уровне; также понижено и выделение 17-кетостероидов. Таким образом, диагноз хорионэпителиомы должен ставиться на основании: 1) клинических симптомов, 2) микроскопического исследования соскобов и 3) гормональной реакции. Решающим является микроскопическое исследование. В этом отношении едва ли можно согласиться с авторами, которые ставят на первое место результаты гормонального исследования.