Пораженный яйцевод

Пораженный яйцевод представляет собой опухоль различной величины и формы, обычно в виде мешотчатой опухоли придатков; часто в связи с воспалительной реакцией в нее вовлекается и яичник. В ряде случаев имеется только утолщенный яйцевод, но обычно величина опухоли довольно значительна, а иногда она может достигать очень больших размеров; в наблюдении К. П. Красовитова опухоль была величиной 24X14 см. Консистенция чаще туго-эластическая, а местами плотная. Это зависит от количества накапливающейся в образующемся сактосаль — пинксе жидкости. На разрезе сактосальпинкса обычно видны разращения; в этом месте стенка трубы особенно толста, в участках, свободных от новообразования, она истончена, как при гидросальпинксе. Раковые разращения у основания имеют плотную консистенцию, а выстоящие в просвет яйцевода массы, обычно сосочкового строения, более рыхлые. Иногда отмечается некроз поверхностных участков новообразования; тогда они легко раздавливаются пальцами.

Гистологически рак яйцевода может иметь папиллярную «или альвеолярную форму, чаще смешанную форму — папиллярно-альвеолярную. Нередко отмечается некроз раковых масс. Рак яйцевода развивается из цилиндрического эпителия слизистой оболочки; отдельными авторами описаны случаи плоскоклеточного рака яйцевода. У одной из наблюдавшихся в Ростовской клинике больной также был плоскоклеточный рак. Рак яйцеводов распространяется по продолжению на соседние органы: яичники, матку и брюшину. Метастазирование происходит по лимфатическим, иногда и по кровеносным путям, чаще всего в яичник; на втором месте по частоте стоят метастазы в матку. Описаны метастазы в паховые, подвздошные, поясничные и надключичные лимфатические узлы, в сальник, кишку, печень, надпочечник, селезенку и другие внутренние органы. При наличии опухолевого роста в трубе противоположной стороны вероятнее предположить не метастаз, а мультицентрическое развитие новообразования.

Возможны имплантационные метастазы на брюшину матки путем переноса раковых клеток из открытого ампулярного конца трубы.