Проба Шиллера

Наиболее употребительной является проба Шиллера. Она заключается в выявлении способности покрова шейки матки воспринимать окраску йодом. С этой целью к обнаженной ложкообразными зеркалами шейке матки, предварительно осушенной ватными или марлевыми шариками, прикладывают 2—3 раза подряд ватные шарики, обильно смоченные раствором Люголя. Участки шейки матки с нормальным слизистым покровом при этом окрашиваются в темно-бурый цвет. Участки, пораженные раковой опухолью, не воспринимая йодистой окраски, выделяются бледными пятнами с резко очерченными границами. Но не окрашиваются также участки шейки, бедные гликогеном, на которых имеются рубцы, лейкоплакии, эктропион и заживающая эрозия. При равномерной темнобурой окраске, т. е. при положительной пробе Шиллера, подозрение на рак отпадает. При наличии йоднегативных участков подозрение остается. Оно должно быть подтверждено или отвергнуто с помощью других диагностических приемов. Цитологический метод. Исключительное значение раннего распознавания рака шейки матки в излечении от этого заболевания служит постоянным стимулом для поисков новых эффективных диагностических методов. Наиболее оправдавшими себя являются два метода: 1) цитологический, 2) кольпоскопический. Цитологический метод, или цитодиагностика, заключается в микроскопическом исследовании влагалищных и шеечных выделений, поскольку с поверхности опухоли особенно легко и постоянно отторгаются и отдельные клетки, и их комплексы. Этот метод был разработан в конце XIX века М. М. Рудневым и М. Н. Никофоровым, но начало его широкому применению в нашей стране было положено С. JI. Эрлихом. Одним из первых зарубежных исследователей, много внесшим в разработку цитологического метода, заслуженно считается Папаниколау, издавший в 1943 г. специальную монографию с соответствующим атласом.