Наличие асцитической жидкости

Наличие асцитической жидкости должно указывать на опухоль яичника. Являясь обычным симптомом при злокачественных опухолях яичника, асцит при миоме матки встречается исключительно редко.

Задача врача существенно облегчается, если у больной имеются какие-либо расстройства, более или менее характерные для новообразования матки. Важнейшим и самым частым симптомом при фибромиоме матки являются нарушения менструального цикла. Один вариант нарушений чрезвычайно характерен для миомы и имеет совершенно исключительное диагностическое значение: постепенное и прогрессивное нарастание числа менструальных дней и количества теряемой менструальной крови. Обращаясь к врачу, больные обычно отмечают усиление и удлинение менструаций в течение уже нескольких лет.

При кровотечениях у больных в возрасте старше 40 лет практически чаще всего приходится думать либо о фибромиоме матки, либо о геморрагической метропатии при начинающемся климаксе.

При фибромиоме обычно нет так называемых явлений выпадения функции яичников.

При объективном исследовании диагноз установить нетрудно, если имеются плотные, четкие опухолевые узлы различной величины. Диагноз ^становится нелегким, если четких узлов пальпировать не удается, что «бывает нередко при толстой брюшной стенке у больной; матка может быть равномерно увеличенной и различные участки ее имеют неодинаковую консистенцию. В этих случаях речь может идти об интерстициальной фибромиоме или аденомиоме. Анализ клинических симптомов и тщательный анамнез, выяснение характера развития кровотечений могут помочь установлению правильного диагноза.