Обнаружение элементов эндометрия в миоматозных узлах

Обнаружение элементов эндометрия в миоматозных узлах послужило толчком к изучению аденомиом, но, к сожалению, происхождение их до сих пор окончательно не выяснено. Для объяснения происхождения эндометроидных гетеротопий предложено несколько теорий, но ни одна из них не является общепризнанной. Сначала преобладали две теории: эмбриональная Реклингаузена и серозо — эпителиальная теория Н. С. Иванова.

Согласно эмбриональной теории Реклингаузена, зачатки эндометроидных гетеротопий образуются в периоде внутриутробного развития плода и происходят из первичной почки и остатков вольфовых ходов. Другие авторы считают, что эндометроидные гетеротопии образуются из остатков мюллеровых ходов. Надо согласиться с точкой зрения К. П. Улезко-Строгановой и Керера, что эмбриональное происхождение эндометроидных гетеротопий встречается редко.

Н. С. Иванов доказал возможность образования железистых включений путем метаплазии серозного покрова брюшины. Эту точку зрения поддерживал Мейер. Некоторые же авторы приписывают воспалительным процессам главную роль в возникновении эндометроидных гетеротопий, считая, что воспалительный процесс является доминирующей причиной эндометроидных разрастаний. К. П. Улезко-Строганова полагала, что эндометриоз в трубах обязан своим происхождением главным образом воспалительным процессам и считала, что эндометроидные гетеротопии могут развиваться за счет железистого эпителия эндометрия, из мезотелия брюшины путем метаплазии, а также из эмбриональных остатков.

Гормональная теория, предложенная Ламом, пользуется поддержкой многих авторов. Правда, теория эта не получила всеобщего признания; к числу ее противников относятся Гальбан, Сэмпсон и др.